老老介護 × 小多機
老老介護で「施設はまだ早い」と思ったら｜小規模多機能型居宅介護（小多機）で在宅継続する選択肢
この記事の結論
「施設か在宅か」の二択で悩む必要はありません。小規模多機能型居宅介護（小多機）は、自宅を維持しながら通い・泊まり・訪問を組み合わせて使える「第三の選択肢」です。
この記事でわかること
- 「施設はまだ早い」と感じる3つの理由とその背景
- デイサービスだけでは足りなくなるタイミングの見極め方
- 小多機の通い・泊まり・訪問がどう在宅継続を支えるか
- 小多機とデイサービス・施設入所の費用比較
- 小多機を利用開始するまでのステップ
老老介護で「施設はまだ早い」と感じる3つの理由
施設への入所を勧められても、「まだ早い」と感じる方は多くいます。その背景には主に3つの理由があります。
理由①：本人の「家にいたい」という強い意志
「最期までこの家にいたい」という意志を持つ高齢者は非常に多く、施設入所を勧めると涙を流して拒否されることもあります。本人の意思を尊重したいという気持ちと、現実の介護負担との板挟みが生まれます。
理由②：施設費用への不安
特別養護老人ホームの待機期間や、有料老人ホームの月額費用（15〜30万円以上）を考えると、「費用的に続けられるか」という不安も大きな壁になります。
理由③：「入れる＝見捨てる」という罪悪感
「施設に入れたら親を見捨てることになるのではないか」という罪悪感は、多くの家族が抱えます。しかしこれは誤解です。プロの力を借りて在宅生活を継続することこそが、本人にとっての最善になる場合があります。
デイサービスだけでは足りなくなるタイミング
現在デイサービスを利用している方も、次のサインが出てきたら「通いだけでは限界」のタイミングです。
- !夜間の不穏・徘徊が出始めた
- !介護者が通院や急用で席を外せなくなった
- !転倒リスクが高まり一人では置いておけない
- !デイサービスの日数を増やしたいが受け入れ枠がない
「第三の選択肢」小規模多機能型居宅介護（小多機）とは
通い・泊まり・訪問を同じスタッフが一体提供
小多機の最大の特徴は、通い（デイサービス相当）・泊まり（ショートステイ相当）・訪問（ホームヘルプ相当）の3つを、同じ顔なじみのスタッフが一体的に提供することです。施設に入所するわけではなく、自宅を生活の拠点として維持できます。
| 比較項目 | デイサービス | 施設入所 | 小多機 |
|---|---|---|---|
| 自宅を維持できる | ✓ | ✗ | ✓ |
| 泊まり対応 | ✗ | ✓ | ✓（月ごと調整可） |
| 訪問支援 | ✗ | 不要 | ✓ |
| 担当スタッフの統一 | 日替わり | 担当制 | ✓（顔なじみ） |
| 月額費用の目安 | 1割：3〜5万円 | 10〜30万円以上 | 1割：2〜5万円（定額制） |
費用について
小多機は月額定額制のため、通いを多く使っても泊まりを使っても費用が一定です。デイサービス＋ショートステイを個別に利用するより費用が読みやすく、使い過ぎの心配がありません。
老老介護で小多機を使う具体的なイメージ
モデルプラン
週3日通い＋月2〜3回泊まり＋週1訪問
→
介護者の通院・急用に「泊まり」を活用しながら安定した在宅生活を維持
段階的活用
通いから始めて徐々に泊まりを増やす
→
在宅と施設の「中間地点」として活用し、完全施設入所をできるだけ後回しにできる
緊急時
介護者が急病で入院
→
顔なじみスタッフが対応する「緊急泊まり」で本人の受け皿を確保
小多機を探して利用するまでの流れ
1
要介護認定を受ける
市区町村の介護保険窓口または地域包括支援センターに申請。要介護1以上が対象です。
2
ケアマネジャーに相談・小多機を紹介してもらう
小多機との契約後はケアマネジャーが変わる場合があります（施設のケアマネに切り替え）。事前に説明を受けておくと安心です。
3
施設見学・体験利用
雰囲気・スタッフとの相性を確認するために、本人と一緒に見学することをお勧めします。無料体験を実施している施設も多くあります。
4
利用契約・サービス開始
通いの日数・訪問の曜日・泊まりの条件をケアマネと相談しながら決めていきます。
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